🔍 DOSSIER : Syndrome des Intestins Irritables vs SIBO - Comprendre la différence

Syndrome Intestin Irritable VS SIBO

Ballonnements, douleurs, transit perturbé... Mais de quoi souffrez-vous vraiment ? La confusion entre SII et SIBO retarde souvent la bonne prise en charge.

Le SII (Syndrome des Intestins Irritables)

C'est quoi ? Un trouble fonctionnel du côlon (gros intestin). Les examens sont normaux, mais les symptômes bien réels.

Symptômes typiques :

• Douleurs abdominales soulagées par l'évacuation

• Alternance diarrhée/constipation

• Ballonnements progressifs dans la journée

• Hypersensibilité digestive au stress

Les causes :

• Hypersensibilité viscérale (nerfs intestinaux trop réactifs)

• Dysbiose du côlon

• Axe intestin-cerveau perturbé (stress, anxiété)

• Inflammation de bas grade

• Intolérances alimentaires (FODMAPs)

Déclencheurs fréquents :

• Stress et émotions

• Certains aliments (légumineuses, crudités, lactose)

• Repas copieux

• Hormones (femmes : lien avec le cycle)

  
  

Le SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth)

C'est quoi ? Une prolifération bactérienne anormale dans l'intestin grêle (qui devrait être peu peuplé). Les bactéries fermentent les aliments trop tôt dans le processus digestif.

Symptômes typiques :

• Ballonnements très rapides après les repas (15-30 min)

• Gaz importants, ventre très gonflé

• Diarrhées fréquentes ou selles molles

• Fatigue chronique intense

• Carences nutritionnelles (fer, B12, vitamines liposolubles)

• Nausées, reflux

Les causes :

• Ralentissement du transit (motilité intestinale déficiente)

• Antécédents de gastro-entérite sévère

• Usage répété d'antibiotiques ou d'IPP (anti-acides)

• Chirurgie digestive

• Maladies comme diabète, hypothyroïdie

Pourquoi c'est plus grave ? Les bactéries déplacées :

• Consomment vos nutriments (carences)

• Endommagent la paroi intestinale (perméabilité)

• Produisent des gaz excessifs (hydrogène, méthane)

• Créent une inflammation chronique

  
  

Comment faire la différence ?

Critère	Syndrôme Intestins Irritables	SIBO
Localisation	Côlon (gros intestin)	Intestin grêle
Ballonnements	Progressifs (après-midi/soir)	Très rapides (20-30 min post-repas)
Carence	Rares	Fréquentes (fer, B12)
Fatigue	Variable	Intense et chronique
Test diagnostic	Diagnostic d'exclusion	Test respiratoire à l'hydrogène/méthane
Déclencheurs	Stress +++	Aliments fermentescibles +++

Peut-on avoir les deux ?

OUI, et c'est fréquent ! Le SIBO peut provoquer un SII secondaire. Environ 60% des personnes diagnostiquées SII ont en réalité un SIBO sous-jacent.

Le diagnostic : ne restez pas dans le flou

Pour le SII :

• Diagnostic clinique (critères de Rome IV)

• Exclusion d'autres pathologies (coloscopie si nécessaire)

Pour le SIBO :

• Test respiratoire au glucose ou lactulose (mesure les gaz produits)

• Prise de sang (recherche de carences)

⚠️ Important : Ne vous autodiagnostiquez pas. Un accompagnement médical est essentiel.

Approches de prise en charge

Pour le SII :

• Régime pauvre en FODMAPs (phase temporaire)

• Gestion du stress (cohérence cardiaque, yoga)

• Probiotiques adaptés

• Approche anti-inflammatoire globale

Pour le SIBO :

• Traitement antimicrobien (antibiotiques spécifiques ou plantes)

• Régime adapté strict (pauvre en fermentescibles)

• Restauration de la motilité intestinale

• Réparation de la muqueuse

• Réensemencement progressif (probiotiques choisis)

Le SII se gère, le SIBO se traite.

Et après ?

Une fois le diagnostic posé, un accompagnement personnalisé fait toute la différence. L'approche anti-inflammatoire, la restauration du microbiote et l'adaptation alimentaire sont vos meilleurs alliés.

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